腺樣體肥大通常不能單純依靠藥物完全治愈,但藥物可緩解癥狀并控制炎癥。腺樣體肥大的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。藥物治療適用于輕中度腺樣體肥大,常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等。這些藥物可減輕鼻腔黏膜水腫、抑制過敏反應(yīng),但無法使肥大的腺樣體組織萎縮。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,改善鼻腔通氣功能。使用鼻腔沖洗器每日1-2次,能減少病原體定植。對(duì)于過敏性鼻炎誘發(fā)的腺樣體肥大,可配合空氣凈化器減少塵螨等過敏原刺激。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律護(hù)理習(xí)慣。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子射頻消融術(shù)和傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)是常用術(shù)式,手術(shù)可徹底解除氣道梗阻。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒出血及疼痛情況。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,或辛夷清肺飲化濕通竅。推拿按摩迎香穴、合谷穴有助于改善鼻塞癥狀。中醫(yī)治療起效較慢,需配合飲食調(diào)理,避免生冷油膩食物。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物,增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥可減輕打鼾癥狀。家長(zhǎng)需定期隨訪評(píng)估腺樣體大小變化。
腺樣體肥大患兒應(yīng)避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)復(fù)查電子鼻咽鏡。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀,但重度肥大者可能需手術(shù)干預(yù)才能根治。
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