結(jié)腸多發(fā)息肉存在癌變可能,但并非所有息肉都會(huì)發(fā)展為癌癥。息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與病理類型、大小、數(shù)量及患者年齡等因素密切相關(guān),主要影響因素有腺瘤性息肉、息肉直徑超過(guò)1厘米、絨毛狀腺瘤結(jié)構(gòu)、家族遺傳史及炎癥性腸病基礎(chǔ)。
腺瘤性息肉作為癌前病變具有較高惡變概率,其細(xì)胞異常增生可逐步發(fā)展為結(jié)直腸癌。直徑超過(guò)1厘米的息肉比微小息肉更易出現(xiàn)細(xì)胞異型增生。絨毛狀腺瘤的癌變率顯著高于管狀腺瘤,其生長(zhǎng)模式更易浸潤(rùn)腸壁。有直系親屬患結(jié)直腸癌或遺傳性息肉綜合征者,息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。合并潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥疾病時(shí),長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)加速息肉惡變進(jìn)程。
建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查與病理活檢,對(duì)高危息肉及時(shí)行內(nèi)鏡下切除。保持膳食纖維攝入充足,限制紅肉及加工肉類消費(fèi),戒煙控酒,維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。對(duì)于遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前篩查年齡并增加監(jiān)測(cè)頻率,發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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