草烏頭常見用法主要有外用止痛、內(nèi)服祛風(fēng)濕、配伍中藥復(fù)方、炮制減毒后使用、制成酊劑或膏藥等。草烏頭為毛茛科植物烏頭的干燥母根,具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效,但生品有劇毒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
草烏頭研粉后可調(diào)制成外敷藥,用于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或跌打損傷引起的局部疼痛。常與川烏、紅花等配伍,通過皮膚滲透發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。外用時(shí)需避免破損皮膚接觸,防止烏頭堿過量吸收導(dǎo)致中毒。
經(jīng)炮制后的制草烏可入湯劑內(nèi)服,用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)冷痛。通常與桂枝、白芍等配伍,如桂枝芍藥知母湯。內(nèi)服劑量須嚴(yán)格控制在3-6克,且需先煎60分鐘以上破壞毒性成分烏頭堿。
草烏頭常作為君藥或臣藥出現(xiàn)在復(fù)方中,如烏頭湯、小活絡(luò)丹等。配伍甘草、干姜等可降低毒性,增強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)效果。使用含草烏頭的中成藥如風(fēng)濕骨痛膠囊時(shí),須遵循說明書禁忌癥與用法。
生草烏需經(jīng)浸泡、蒸煮等炮制工序降低毒性,常見有制川烏、制草烏等炮制品。炮制后雙酯型生物堿轉(zhuǎn)化為單酯型,毒性下降而保留藥效。臨床使用炮制品時(shí)仍須警惕心悸、口唇麻木等中毒先兆。
草烏頭提取物可制成風(fēng)濕止痛酊、傷濕止痛膏等外用制劑。通過乙醇或基質(zhì)促進(jìn)藥物透皮吸收,適用于肩周炎、腰肌勞損等病癥。使用時(shí)應(yīng)避開眼周黏膜,孕婦及皮膚過敏者禁用。
使用草烏頭期間應(yīng)禁食生冷、辛辣食物,避免加重胃腸刺激。出現(xiàn)口舌麻木、惡心嘔吐等中毒癥狀時(shí),須立即停用并就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。儲(chǔ)存時(shí)須置于兒童無法接觸處,防止誤食風(fēng)險(xiǎn)。
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