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小便時(shí)，有時(shí)會(huì)聞到一股甜味，這是怎么回事

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

小便時(shí)聞到甜味可能與糖尿病、飲食因素、尿路感染、酮癥酸中毒或楓糖尿癥等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖和尿液，明確病因后針對(duì)性治療。

1、糖尿病

血糖水平過高時(shí)，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致尿糖升高。尿液中葡萄糖被細(xì)菌分解后可能產(chǎn)生甜味，常伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過血糖檢測確診，治療包括口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

2、飲食因素

短期內(nèi)大量攝入高糖食物如蜂蜜、水果或含糖飲料后，部分糖分可能通過尿液排出。這種生理性甜味通常短暫存在，調(diào)整飲食后即可消失，無須特殊處理，但需注意觀察是否伴隨其他異常癥狀。

3、尿路感染

某些細(xì)菌如假單胞菌分解尿液成分時(shí)會(huì)產(chǎn)生甜味物質(zhì)，可能伴有尿頻、尿急或排尿疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、酮癥酸中毒

糖尿病患者胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體，部分酮體隨尿液排出形成甜味或爛蘋果味，伴隨惡心、呼吸深快等癥狀。需緊急就醫(yī)，通過胰島素注射和補(bǔ)液糾正代謝紊亂。

5、楓糖尿癥

這是一種罕見的遺傳代謝病，因支鏈氨基酸代謝異常導(dǎo)致尿液帶有楓糖漿樣甜味，新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用特殊配方奶粉，必要時(shí)進(jìn)行肝移植治療。

日常應(yīng)注意保持充足飲水，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，有助于稀釋尿液。避免長期高糖飲食，定期監(jiān)測血糖。若甜味持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診，完善血糖、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。孕婦出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排查妊娠期糖尿病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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