艾滋病患者身上出現(xiàn)的癥狀主要與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),按疾病進(jìn)展可分為早期急性感染期、臨床潛伏期和艾滋病期三個(gè)階段。
急性感染期通常發(fā)生在接觸病毒后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹等類(lèi)似感冒的癥狀。部分患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀與病毒在體內(nèi)大量復(fù)制引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),一般持續(xù)1-3周自行緩解。此階段血液中可檢測(cè)到HIV核酸及抗原,但抗體可能尚未陽(yáng)轉(zhuǎn)。
臨床潛伏期可持續(xù)數(shù)年,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。HIV在體內(nèi)保持較低水平的復(fù)制,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量緩慢下降。此階段患者具有傳染性,病毒載量是評(píng)估疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降時(shí),患者易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難,可能繼發(fā)肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染。這些癥狀與免疫功能缺陷導(dǎo)致病原體侵襲有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)明確診斷。
消化系統(tǒng)癥狀包括慢性腹瀉、吞咽疼痛、體重明顯下降??谇缓褪彻芸赡芾^發(fā)白色念珠菌感染,腸道易受隱孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等病原體侵襲。這些癥狀可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,需要針對(duì)性抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
晚期患者可能出現(xiàn)頭痛、記憶力減退、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??赡芘cHIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān),也可能繼發(fā)弓形蟲(chóng)腦病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染。需通過(guò)腦脊液檢查和神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒和抗感染治療。
艾滋病患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度活動(dòng)量但避免過(guò)度勞累。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。避免生冷食物和未煮熟食材,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)清潔,接觸公共場(chǎng)所物品后及時(shí)洗手。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要,患者應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。
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