乳頭癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、激素治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免抓撓刺激。
乳頭皮膚缺乏皮脂腺分泌,氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感及瘙癢。哺乳期女性因激素變化更易出現(xiàn)。日常可涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品,穿著純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。若伴隨皸裂可短期使用尿素軟膏。
接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或護(hù)膚品中的香料、防腐劑可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為乳頭及乳暈紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,用清水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。
特應(yīng)性體質(zhì)或長期摩擦刺激可能誘發(fā)乳頭濕疹,特征為對稱性紅斑、滲出及結(jié)痂。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用糠酸莫米松乳膏。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。哺乳期患者應(yīng)選擇吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
白色念珠菌感染常見于哺乳期或糖尿病女性,表現(xiàn)為乳頭灼癢、白色偽膜及周圍衛(wèi)星狀皮疹。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊。伴侶需同步治療避免交叉感染,同時控制血糖水平。
佩吉特病等乳腺病變早期可表現(xiàn)為單側(cè)乳頭頑固性瘙癢伴脫屑,需通過乳腺超聲、鉬靶及組織活檢鑒別。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能引起乳頭分泌物刺激導(dǎo)致癢感,確診后需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。此類情況須盡早就診乳腺外科。
日常應(yīng)避免抓撓、熱水燙洗等刺激行為,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。哺乳前后用溫水清潔乳頭,哺乳間隙保持局部干燥。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)乳頭凹陷或血性分泌物,需立即進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕特殊感染可能。
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