頸部血管彩超主要用于檢查頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄或閉塞、椎動(dòng)脈供血不足、頸動(dòng)脈瘤及大動(dòng)脈炎等血管疾病。
頸部血管彩超通過高頻超聲波無創(chuàng)評(píng)估頸部動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及血流狀態(tài),可清晰顯示頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的管壁厚度、斑塊性質(zhì)、管腔狹窄程度。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見檢出病變,表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚、脂質(zhì)斑塊形成,鈣化斑塊呈強(qiáng)回聲伴聲影,軟斑塊則回聲不均。頸動(dòng)脈狹窄多由斑塊進(jìn)展導(dǎo)致,彩超可測(cè)量狹窄率并評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變,重度狹窄時(shí)血流速度顯著增高伴頻譜形態(tài)異常。椎動(dòng)脈檢查側(cè)重觀察走行變異、管徑對(duì)稱性及血流方向,若出現(xiàn)反向血流提示鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。頸動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為局部囊狀或梭形擴(kuò)張,彩超可精確測(cè)量瘤體大小及附壁血栓情況。大動(dòng)脈炎則呈現(xiàn)管壁彌漫性增厚、分層現(xiàn)象,需結(jié)合臨床與其他檢查綜合判斷。
檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但避免穿高領(lǐng)衣物。檢查時(shí)需配合醫(yī)生轉(zhuǎn)動(dòng)頸部以充分暴露血管。長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病患者建議定期篩查,發(fā)現(xiàn)斑塊或狹窄需控制危險(xiǎn)因素并隨訪。若檢出不穩(wěn)定斑塊或重度狹窄,需進(jìn)一步行CT血管造影或數(shù)字減影血管造影評(píng)估,必要時(shí)考慮藥物或手術(shù)干預(yù)。
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