孕婦在特殊情況下可以做胃鏡,但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。胃鏡檢查主要用于排查消化道出血、嚴(yán)重反流性食管炎等緊急情況,非必要時(shí)應(yīng)避免。
妊娠早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,胃鏡可能刺激迷走神經(jīng)引發(fā)宮縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)除非存在危及生命的消化道大出血或疑似惡性腫瘤,否則不建議檢查。妊娠中晚期胎兒相對(duì)穩(wěn)定,若孕婦持續(xù)嘔血、黑便或無(wú)法進(jìn)食,經(jīng)產(chǎn)科與消化科聯(lián)合會(huì)診后可考慮無(wú)痛胃鏡,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu),操作時(shí)采用左側(cè)臥位減少子宮壓迫,并全程監(jiān)測(cè)胎心。
胃鏡可能引發(fā)惡心嘔吐導(dǎo)致腹壓驟增,誘發(fā)早產(chǎn)。孕婦檢查前需禁食6-8小時(shí),避免使用含有利多卡因的咽喉麻醉劑以防影響胎兒,優(yōu)先選擇細(xì)徑胃鏡減輕不適。檢查后出現(xiàn)腹痛、陰道流血需立即就醫(yī)。替代方案包括超聲檢查、血清學(xué)檢測(cè)等無(wú)創(chuàng)手段,必要時(shí)可通過(guò)胃管抽取胃液進(jìn)行化驗(yàn)。
孕婦出現(xiàn)胃腸癥狀應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食,少食多餐避免辛辣刺激食物,睡眠時(shí)抬高床頭緩解反酸。若癥狀持續(xù)加重,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等妊娠B級(jí)藥物。任何侵入性檢查都需權(quán)衡利弊,確保母嬰安全為首要原則。
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