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近視做激光手術(shù)有危害嗎

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近視做激光手術(shù)存在一定的潛在危害,但嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。手術(shù)危害主要有術(shù)后干眼、夜間視力下降、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥、屈光回退、角膜擴(kuò)張等。

一、術(shù)后干眼

激光手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜表面神經(jīng)末梢,導(dǎo)致淚液分泌減少和淚膜穩(wěn)定性下降。患者常出現(xiàn)眼部干澀、異物感和視疲勞癥狀,在長(zhǎng)時(shí)間用眼或干燥環(huán)境中更為明顯。這種情況多在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸緩解,期間可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來(lái)緩解不適,同時(shí)注意增加眨眼頻率和保持環(huán)境濕度。

二、夜間視力下降

部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力質(zhì)量下降,表現(xiàn)為眩光、光暈和星芒現(xiàn)象。這與手術(shù)改變角膜曲率后光線在瞳孔區(qū)的散射有關(guān),尤其在暗環(huán)境下瞳孔放大時(shí)更為顯著。這種癥狀多數(shù)會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸適應(yīng)和改善,建議術(shù)后初期避免夜間駕駛,選擇具有防眩光功能的眼鏡,并保持良好用眼習(xí)慣。

三、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

采用板層角膜手術(shù)如LASIK時(shí),可能發(fā)生角膜瓣移位、皺褶或上皮植入等并發(fā)癥。角膜瓣移位多因術(shù)后早期眼部受外力撞擊所致,需要及時(shí)復(fù)位處理。角膜瓣皺褶會(huì)影響視覺(jué)質(zhì)量,可能需要再次手術(shù)平整。上皮植入是指表皮細(xì)胞長(zhǎng)入角膜層間,可能導(dǎo)致角膜混濁和散光,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除。嚴(yán)格遵守術(shù)后不揉眼、佩戴防護(hù)眼罩等注意事項(xiàng)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

四、屈光回退

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)屈光回退現(xiàn)象,即近視度數(shù)部分回升。這與個(gè)體角膜愈合反應(yīng)、術(shù)前高度近視及年齡因素有關(guān)。角膜組織在愈合過(guò)程中產(chǎn)生的重塑可能導(dǎo)致曲率變化,高度近視患者因切削角膜組織較多更易發(fā)生回退。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持規(guī)范用藥,以維持手術(shù)效果穩(wěn)定性。

五、角膜擴(kuò)張

角膜擴(kuò)張是較為罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降,逐漸變薄和向前凸出。這種情況與術(shù)前存在的亞臨床圓錐角膜、角膜厚度不足或切削過(guò)深等因素相關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性近視和散光加深,視力質(zhì)量持續(xù)下降。預(yù)防關(guān)鍵在于術(shù)前嚴(yán)格篩查角膜地形圖和角膜厚度,排除手術(shù)禁忌癥,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)角膜形態(tài)變化。

近視激光手術(shù)后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持眼部護(hù)理,包括避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,每40分鐘休息遠(yuǎn)眺;在強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡;按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水預(yù)防感染;保持均衡飲食,適量攝入富含維生素A、C、E的食物;定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)視力變化和角膜健康狀況。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),防止眼部受傷,如有視力突然下降、眼痛加劇等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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