中耳炎通??梢灾委煆氐?,但需根據(jù)類(lèi)型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。急性中耳炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,慢性中耳炎可能需長(zhǎng)期管理。
急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降。早期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等可有效控制感染,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀完全消失,鼓膜穿孔可自行愈合。慢性中耳炎常與反復(fù)感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),可能出現(xiàn)持續(xù)耳漏、鼓膜穿孔。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確病變范圍,采用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。部分患者需定期清理耳道分泌物,避免游泳等誘發(fā)因素。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng),感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥。兒童患者家長(zhǎng)需定期隨訪聽(tīng)力發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀及時(shí)復(fù)查。急性發(fā)作期應(yīng)充分休息,減少噪音刺激,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。
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