膽囊炎合并膽囊堵塞及黃疸通常由膽結(jié)石、膽道感染或腫瘤壓迫引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染及尿色加深。需通過超聲、CT或MRCP檢查確診,治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石和膽囊切除術(shù)。
膽囊炎伴隨膽囊堵塞和黃疸的常見原因是膽結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻。膽結(jié)石長(zhǎng)期刺激可引發(fā)膽囊黏膜炎癥,細(xì)菌感染進(jìn)一步加重病情。膽道梗阻時(shí)膽汁反流入血,膽紅素沉積引發(fā)皮膚鞏膜黃染,糞便顏色變淺而尿色加深。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。
腫瘤壓迫膽道系統(tǒng)也會(huì)導(dǎo)致類似表現(xiàn),如胰頭癌、膽管癌等。這類情況黃疸通常呈進(jìn)行性加重,伴有體重下降、陶土樣大便等特征。影像學(xué)檢查可見膽管擴(kuò)張或占位性病變,腫瘤標(biāo)志物可能升高。需通過病理活檢明確診斷,治療方案取決于腫瘤分期和患者身體狀況。
膽囊炎患者急性期需禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐等。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋,適量補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、反復(fù)發(fā)熱或黃疸加深時(shí)須立即就醫(yī),警惕膽源性胰腺炎或敗血癥等并發(fā)癥。
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