嬰兒耳朵聾的癥狀主要有對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、睡眠異常安靜、對(duì)突發(fā)聲響無(wú)驚嚇?lè)磻?yīng)、耳部結(jié)構(gòu)異常等。嬰兒聽(tīng)力障礙可能由先天性因素、感染、耳部畸形等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。
正常嬰兒在出生后會(huì)對(duì)環(huán)境中的聲音產(chǎn)生定向反射,如眨眼、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。若3個(gè)月以上嬰兒對(duì)搖鈴、拍手等聲響無(wú)任何反應(yīng),需警惕聽(tīng)力異常。家長(zhǎng)可通過(guò)在嬰兒視線外發(fā)出輕柔聲音觀察其反應(yīng),重復(fù)測(cè)試仍無(wú)反應(yīng)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
聽(tīng)力障礙會(huì)直接影響語(yǔ)言習(xí)得,6個(gè)月以上嬰兒若不會(huì)發(fā)出咿呀學(xué)語(yǔ)聲,1歲以上仍無(wú)單字發(fā)音,可能與聽(tīng)力損失有關(guān)。這類嬰兒常表現(xiàn)為過(guò)度依賴視覺(jué)交流,對(duì)呼喚名字反應(yīng)遲鈍。建議家長(zhǎng)定期記錄語(yǔ)言發(fā)育里程碑。
健康嬰兒睡眠中會(huì)對(duì)突發(fā)噪音產(chǎn)生肢體抽動(dòng)或驚醒反應(yīng)。耳聾嬰兒睡眠時(shí)異常安靜,即使在嘈雜環(huán)境中也不易被驚醒。家長(zhǎng)需注意區(qū)分深睡眠狀態(tài)與異常無(wú)反應(yīng),可嘗試在嬰兒淺睡眠階段測(cè)試聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)。
正常新生兒存在莫羅反射,對(duì)突然的巨響會(huì)出現(xiàn)雙臂張開(kāi)、身體震顫等驚嚇?lè)磻?yīng)。若嬰兒在關(guān)門(mén)聲、物品墜落等突發(fā)噪音下毫無(wú)反應(yīng),可能存在重度聽(tīng)力損失。該癥狀在出生后3個(gè)月內(nèi)即可顯現(xiàn)。
部分先天性耳聾伴隨耳廓畸形、外耳道閉鎖等肉眼可見(jiàn)的解剖結(jié)構(gòu)異常。小耳畸形、耳前瘺管等體征可能提示內(nèi)耳發(fā)育異常。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行耳部外觀檢查,合并其他畸形時(shí)需優(yōu)先排除綜合征型聽(tīng)力障礙。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在聽(tīng)力異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)完成聽(tīng)性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射等專業(yè)檢測(cè)。6個(gè)月齡前是干預(yù)黃金期,可通過(guò)助聽(tīng)器、人工耳蝸等手段改善聽(tīng)力。日常生活中避免用力擤鼻、防止嗆奶引發(fā)中耳炎,哺乳時(shí)保持頭高位減少耳部感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,配合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患兒可獲得良好語(yǔ)言能力。
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