女性小便時(shí)出現(xiàn)血絲可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、膀胱腫瘤或月經(jīng)污染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查確定病因。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血破損。常見(jiàn)表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,尿液中可見(jiàn)少量血絲或絮狀物??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨腰部劇烈絞痛。結(jié)石體積較小時(shí)可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。建議完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置。
宮頸炎或陰道炎可能導(dǎo)致經(jīng)尿道排出的分泌物中混有血絲,常伴有外陰瘙癢或異常白帶。需進(jìn)行婦科檢查,確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療。
無(wú)痛性肉眼血尿是典型癥狀,腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致尿液持續(xù)帶血。需通過(guò)膀胱鏡檢明確病變性質(zhì),早期腫瘤可進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
經(jīng)期前后少量經(jīng)血混入尿液中可能被誤認(rèn)為血尿,屬于生理現(xiàn)象。建議排尿前清潔會(huì)陰部,觀察是否與月經(jīng)周期相關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)血尿則需排除病理性因素。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮。避免憋尿及過(guò)度勞累,性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)須立即就診,40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。記錄血尿出現(xiàn)的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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