頭痛癥狀主要有脹痛、鈍痛、搏動(dòng)性疼痛、刺痛、壓迫性疼痛等。頭痛可能與緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內感染、腦腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
脹痛表現為頭部悶脹感,常伴隨頭重腳輕??赡芘c睡眠不足、用眼過(guò)度等生理因素有關(guān),也可能由鼻竇炎、青光眼等疾病引發(fā)。鼻竇炎引起的脹痛多伴隨鼻塞、流膿涕,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞。青光眼急性發(fā)作時(shí)需使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓。
鈍痛為持續性隱痛,常見(jiàn)于緊張性頭痛。多因精神壓力大、頸椎勞損導致頭頸部肌肉持續收縮,疼痛可波及太陽(yáng)穴及后腦勺。熱敷頸部、適度按摩有助于緩解,頑固性疼痛可遵醫囑使用萘普生鈉片或鹽酸乙哌立松片。
搏動(dòng)性疼痛呈與心跳同步的跳痛,典型見(jiàn)于偏頭痛。發(fā)作時(shí)常伴惡心、畏光,可能與腦血管異常擴張有關(guān)。輕癥可用對乙酰氨基酚片,中重度發(fā)作需服用苯甲酸利扎曲普坦片。部分患者發(fā)作前出現視物閃光等先兆癥狀。
突發(fā)尖銳刺痛需警惕神經(jīng)性頭痛,如三叉神經(jīng)痛表現為面部電擊樣痛。帶狀皰疹病毒感染可引起沿神經(jīng)分布的刺痛,早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。顱內動(dòng)脈瘤破裂導致的刺痛會(huì )突發(fā)劇烈且持續不緩解。
全頭緊箍樣壓迫感多見(jiàn)于高血壓危象,血壓急劇升高時(shí)可伴隨視物模糊。顱內占位病變如腦膜瘤導致的疼痛呈進(jìn)行性加重,晨起明顯,可能伴隨噴射性嘔吐。需通過(guò)CT/MRI明確診斷后行手術(shù)或放射治療。
頭痛患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因。急性發(fā)作時(shí)可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷或熱敷根據疼痛性質(zhì)選擇。避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情,高血壓患者需每日監測血壓。若出現嘔吐、意識障礙或疼痛持續超過(guò)72小時(shí)不緩解,須立即急診就醫。
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