白血病患者可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)主要有貧血癥狀、出血傾向、發(fā)熱感染、器官浸潤癥狀、骨骼關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,其癥狀與正常造血功能受抑制和白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)。
貧血是白血病常見早期表現(xiàn),由于骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常紅細(xì)胞生成導(dǎo)致。患者常出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動后心慌氣短等癥狀。貧血程度與白血病類型及進(jìn)展速度相關(guān),急性白血病貧血癥狀往往更為顯著且進(jìn)展較快。
血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等輕微損傷后不易止血。嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。出血癥狀與血小板計數(shù)相關(guān),當(dāng)血小板低于特定數(shù)值時出血風(fēng)險顯著增加。
正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能缺陷,患者易發(fā)生反復(fù)感染而引起發(fā)熱。發(fā)熱可表現(xiàn)為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱,常伴有呼吸道感染、口腔潰瘍、肛周膿腫等感染灶。感染是白血病患者最常見的并發(fā)癥和死亡原因之一。
白血病細(xì)胞可浸潤多種器官引發(fā)相應(yīng)癥狀。肝脾淋巴結(jié)腫大較為常見,表現(xiàn)為腹部脹痛或觸及包塊;中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤可出現(xiàn)頭痛嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征;皮膚浸潤可表現(xiàn)為藍(lán)灰色斑丘疹或皮下結(jié)節(jié)。
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致壓力增高,引起骨骼疼痛尤其胸骨壓痛具有診斷意義。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病常以骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀,易被誤診為風(fēng)濕性疾病。疼痛多發(fā)生于長骨及關(guān)節(jié)部位,活動時加重。
白血病患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)避免感染,飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉蛋奶,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動增強體質(zhì)但避免勞累。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成化療或靶向治療,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向加重時需及時就醫(yī)。治療期間保持口腔衛(wèi)生預(yù)防口腔黏膜炎,注意個人衛(wèi)生減少感染風(fēng)險,保持良好心態(tài)積極配合治療。
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