AB型RH陰性血型是指紅細(xì)胞表面同時(shí)存在A抗原和B抗原,且RH血型系統(tǒng)中D抗原缺失的稀有血型。
人類血型由ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)共同決定。ABO血型分為A型、B型、AB型和O型,取決于紅細(xì)胞表面抗原類型。RH血型系統(tǒng)包含50多種抗原,其中D抗原存在與否決定RH陽(yáng)性或陰性。AB型RH陰性血型需同時(shí)滿足ABO系統(tǒng)的AB型與RH系統(tǒng)的陰性特征。
該血型遺傳遵循孟德?tīng)柖?。AB型需遺傳自父母的A和B等位基因,RH陰性需雙親均攜帶RH陰性基因。父母分別為AB型RH陽(yáng)性和O型RH陰性時(shí),子女可能出現(xiàn)AB型RH陰性,但整體遺傳概率較低。
全球范圍內(nèi)AB型RH陰性血型占比不足1%,亞洲人群更為罕見(jiàn)。我國(guó)漢族人群中該血型出現(xiàn)概率約0.034%,需建立稀有血型庫(kù)保障輸血安全。部分少數(shù)民族地區(qū)因基因差異,分布概率略高于平均水平。
RH陰性個(gè)體首次接觸RH陽(yáng)性血液可能產(chǎn)生抗D抗體,再次輸血會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。AB型RH陰性患者輸血時(shí),理想選擇是同型血液,緊急情況下可少量接受AB型RH陽(yáng)性或A/B型RH陰性血液。孕婦需特別注意RH血型不合引發(fā)的胎兒溶血性疾病。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)AB型RH陰性獻(xiàn)血者進(jìn)行登記管理,建立互助網(wǎng)絡(luò)。持有該血型者建議定期獻(xiàn)血儲(chǔ)備,必要時(shí)參與自體儲(chǔ)血。出入境或長(zhǎng)途旅行時(shí)可攜帶血型證明卡,突發(fā)情況能快速獲得醫(yī)療支持。
AB型RH陰性血型者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的創(chuàng)傷出血風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。女性計(jì)劃妊娠前需做RH抗體篩查,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。日常生活中注意補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B12的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉和深綠色蔬菜,維持良好造血功能。建議向直系親屬普及血型知識(shí),必要時(shí)建立家庭互助獻(xiàn)血機(jī)制。
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