大小眼可能由先天性發(fā)育異常、眼瞼下垂、眼部外傷、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
部分人群出生即存在雙眼瞼裂高度差異,可能與胚胎期眼瞼發(fā)育不對稱有關(guān)。此類情況若無視力障礙或外觀影響可不處理,嚴(yán)重者需通過眼瞼整形手術(shù)矯正。
上瞼提肌功能異常導(dǎo)致單側(cè)上瞼遮蓋瞳孔,常見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂等疾病??赡馨殡S抬頭視物、眼疲勞等癥狀,需通過新斯的明試驗或肌電圖確診,輕癥可用溴吡斯的明片治療,重癥需行上瞼提肌縮短術(shù)。
眼周軟組織挫傷或眶骨骨折后血腫機化,可能導(dǎo)致眼瞼位置異常。急性期表現(xiàn)為淤血腫脹,后期可能出現(xiàn)瘢痕性瞼外翻,需根據(jù)損傷程度選擇熱敷、手術(shù)修復(fù)等方式處理。
面神經(jīng)炎或顱腦病變導(dǎo)致眼輪匝肌癱瘓,患側(cè)眼瞼閉合不全。常伴口角歪斜、味覺異常,急性期可用潑尼松片聯(lián)合維生素B1片治療,配合眼部潤滑劑預(yù)防暴露性角膜炎。
自身免疫反應(yīng)引起眼外肌增粗和眶內(nèi)脂肪增生,表現(xiàn)為眼球突出伴眼瞼退縮。需檢查甲狀腺功能,控制甲亢基礎(chǔ)上使用醋酸潑尼松龍片,嚴(yán)重眶壓增高需行眶減壓手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免揉搓眼睛,保證充足睡眠減少用眼疲勞。先天性因素導(dǎo)致者可嘗試通過化妝修飾,病理因素引起者需定期復(fù)查視力及角膜狀況。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行使用藥物或進行眼部按摩。若伴隨視力下降、復(fù)視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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