孕囊直徑在10-30毫米范圍內(nèi)通常適合進(jìn)行人流手術(shù)。孕囊大小與手術(shù)方式選擇密切相關(guān),需結(jié)合超聲檢查結(jié)果由醫(yī)生綜合評(píng)估。
孕囊直徑10-20毫米時(shí)可采用藥物流產(chǎn),通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,此時(shí)孕囊較小且子宮內(nèi)膜較薄,藥物作用效果較好。孕囊直徑20-30毫米時(shí)多建議負(fù)壓吸引術(shù),該尺寸下孕囊與子宮壁附著尚不緊密,手術(shù)操作相對(duì)安全且并發(fā)癥較少。孕囊超過(guò)30毫米時(shí)需考慮鉗刮術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隨孕囊增大而增加,可能出現(xiàn)子宮穿孔或大出血等情況。孕囊小于10毫米時(shí)存在誤診或漏吸風(fēng)險(xiǎn),需復(fù)查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后再行處理。手術(shù)時(shí)機(jī)還需結(jié)合血HCG水平及停經(jīng)天數(shù)綜合判斷,過(guò)早或過(guò)晚手術(shù)均可能影響成功率。
術(shù)后需臥床休息1-3天,保持會(huì)陰清潔干燥,使用碘伏溶液每日消毒2次。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道流血情況,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)復(fù)診。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,搭配蛋白質(zhì)粉促進(jìn)組織修復(fù),避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,6個(gè)月后再考慮妊娠計(jì)劃。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
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