蛋白質(zhì)中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛乏力、腹痛腹瀉、意識模糊、代謝紊亂等癥狀。蛋白質(zhì)中毒通常由短時間內(nèi)攝入過量蛋白質(zhì)或肝腎功能異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙引起,嚴(yán)重時可能引發(fā)高氨血癥或腎功能損傷。
過量蛋白質(zhì)會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌增加,引發(fā)惡心嘔吐。部分患者可能伴隨胃部灼熱感或反酸癥狀。這種情況常見于一次性攝入大量蛋白粉或高蛋白飲食后。輕度癥狀可通過停止蛋白質(zhì)攝入、少量多次飲水緩解,持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的氨需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為尿素,過量蛋白質(zhì)會增加肝臟負擔(dān)。當(dāng)血氨水平升高時,可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、嗜睡或肌肉無力。長期高蛋白飲食者可能出現(xiàn)類似癥狀,建議檢查肝功能及血氨水平,必要時使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降氨藥物。
未充分消化的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)發(fā)酵會產(chǎn)生大量含硫化合物,刺激腸蠕動加快,引發(fā)痙攣性腹痛和水樣腹瀉。部分患者糞便可能帶有腐臭味。這種情況常見于乳糖不耐受者飲用乳清蛋白后,可暫時改用植物蛋白并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
嚴(yán)重蛋白質(zhì)中毒時,血氨急劇升高可能穿透血腦屏障,干擾腦細胞能量代謝,出現(xiàn)定向力障礙、言語不清或幻覺。這種情況多見于先天性尿素循環(huán)障礙患者或晚期肝病患者,需立即就醫(yī)靜脈注射精氨酸葡萄糖注射液降低血氨,同時限制蛋白質(zhì)攝入。
過量蛋白質(zhì)會增加腎臟排泄尿酸和鈣質(zhì)的負擔(dān),可能誘發(fā)高尿酸血癥或尿路結(jié)石。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少。慢性腎病患者更易出現(xiàn)此類癥狀,需監(jiān)測腎功能指標(biāo),必要時使用非布司他片控制尿酸,并調(diào)整每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。
預(yù)防蛋白質(zhì)中毒需根據(jù)體重和活動量合理控制每日蛋白質(zhì)攝入量,普通成人每公斤體重1-1.2克為宜。健身人群補充蛋白粉應(yīng)分次服用,單次不超過30克。肝腎功能異常者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食。出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的嘔吐腹瀉、意識改變或尿量明顯減少時,應(yīng)立即就醫(yī)檢查血氨、肌酐和尿素氮水平。日常飲食建議搭配足量蔬菜水果幫助酸堿平衡,避免長期單一高蛋白飲食。
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