雙肺彌漫性結節(jié)的嚴重程度需結合結節(jié)性質判斷,良性結節(jié)通常不嚴重,惡性結節(jié)可能提示肺癌等嚴重疾病。雙肺彌漫性結節(jié)可能與感染、塵肺、肉芽腫性疾病、轉移性腫瘤、原發(fā)性肺癌等因素有關。
感染引起的雙肺彌漫性結節(jié)常見于肺結核、真菌感染等,患者可能伴隨咳嗽、低熱、乏力等癥狀,需通過抗感染治療控制病情,如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。塵肺或職業(yè)性肺病導致的結節(jié)多與長期粉塵接觸有關,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,治療以脫離污染環(huán)境為主,必要時需進行肺灌洗。
肉芽腫性疾病如結節(jié)病可引發(fā)雙肺多發(fā)結節(jié),部分患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、關節(jié)疼痛等肺外表現(xiàn),輕癥無須治療,重癥需使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素。轉移性腫瘤常由乳腺癌、結腸癌等原發(fā)灶擴散所致,需針對原發(fā)腫瘤進行放化療或靶向治療。原發(fā)性肺癌早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)咯血、胸痛,需根據(jù)病理類型選擇手術切除、吉非替尼片等靶向藥物或培美曲塞二鈉注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性結節(jié)后應定期復查胸部CT監(jiān)測變化,避免吸煙及接觸二手煙,保持室內空氣流通,從事粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀應及時就診,日常可適當進行有氧運動增強肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。
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