尤因肉瘤屬于高度惡性的骨腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。
尤因肉瘤多發(fā)于兒童和青少年,常見發(fā)病部位為長骨骨干和骨盆。腫瘤細(xì)胞增殖迅速,早期即可通過血液轉(zhuǎn)移至肺、骨骼等部位。病理學(xué)特征為小圓細(xì)胞密集排列,伴有染色體易位如t11;22q24;q12。臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹,部分患者伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。影像學(xué)檢查可見溶骨性破壞伴骨膜反應(yīng),確診需依靠活檢病理及分子遺傳學(xué)檢測。
該腫瘤對放療和化療敏感,但復(fù)發(fā)率較高。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為新輔助化療聯(lián)合手術(shù)或放療,五年生存率與診斷時(shí)分期密切相關(guān)。局限性病變預(yù)后相對較好,轉(zhuǎn)移性患者生存率顯著降低。近年來靶向治療和免疫治療的研究為晚期患者提供了新選擇。
尤因肉瘤患者需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持以維持免疫功能,康復(fù)期可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)改善生活質(zhì)量,但需避免患肢過度負(fù)重。心理疏導(dǎo)對青少年患者尤為重要,家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好長期隨訪管理。
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