小兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
父母有過(guò)敏性疾病史的孩子更容易出現濕疹。這類(lèi)患兒可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘,皮膚屏障功能先天較弱。家長(cháng)需注意避免已知過(guò)敏原,保持環(huán)境清潔,遵醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
患兒皮膚中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少,導致水分流失加快,外界刺激物更易侵入。表現為皮膚干燥脫屑,輕微摩擦即可引發(fā)紅斑。建議使用含尿素或凡士林的潤膚霜修復屏障,避免使用堿性洗浴用品,洗澡水溫控制在37℃以下。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。夏季汗液刺激或冬季干燥氣候也會(huì )導致癥狀反復。家長(cháng)應選擇純棉衣物,定期除螨,室內濕度維持在50%左右,急性期可遵醫囑使用爐甘石洗劑止癢。
部分患兒存在Th2型免疫反應亢進(jìn),血清IgE水平升高,對常見(jiàn)物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應。這類(lèi)濕疹常伴隨劇烈瘙癢和皮膚增厚。醫生可能建議使用他克莫司軟膏等免疫調節劑,嚴重時(shí)需口服氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應。
金黃色葡萄球菌定植會(huì )破壞皮膚微生態(tài),導致濕疹部位出現膿皰、結痂等感染征象。此時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)加強皮膚清潔護理。反復感染者可考慮皮膚菌群調節治療。
日常護理中家長(cháng)需保持患兒皮膚濕潤,每日涂抹無(wú)香料潤膚霜2-3次,避免抓撓。衣物選擇透氣純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗。記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等。室內溫度建議維持在22-26℃,避免過(guò)度包裹出汗。癥狀加重或出現感染跡象時(shí)須及時(shí)復診,不要自行長(cháng)期使用激素藥膏。母乳喂養的嬰兒,母親應注意減少辛辣刺激性食物攝入。
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