失眠一夜沒睡可通過調(diào)整作息、放松身心、改善睡眠環(huán)境、短期藥物輔助、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、飲食刺激、疾病因素、生物鐘紊亂等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定每天起床和入睡時(shí)間,即使夜間未睡足也避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制??蓢L試在睡前進(jìn)行15-20分鐘輕度拉伸,幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。
漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能有效緩解軀體緊張。從腳趾開始逐步收縮再放松各肌群,配合深呼吸練習(xí)。冥想或正念呼吸也可降低交感神經(jīng)興奮性,推薦使用478呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)5-15分鐘。避免睡前過度思考或處理工作事務(wù)。
保持臥室溫度18-22℃為宜,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣枕具,必要時(shí)可佩戴防噪耳塞。若20分鐘內(nèi)未能入睡,應(yīng)離開床鋪進(jìn)行低刺激活動(dòng),待有睡意再返回。避免在臥室進(jìn)行非睡眠相關(guān)活動(dòng)以強(qiáng)化床與睡眠的條件反射。
對(duì)于急性失眠可短期使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類促眠藥,或小劑量褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。
針灸選取神門、三陰交、安眠等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。肝郁化火型可用柴胡加龍骨牡蠣湯加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合按壓刺激。建議在專業(yè)醫(yī)師辨證后選擇個(gè)體化方案,配合足浴、推拿等物理療法。
長(zhǎng)期失眠患者需建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,晚餐避免油膩辛辣食物,午后限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)??捎涗浰呷沼泿椭R(shí)別影響因素,若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)至睡眠??凭驮\評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。
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