嬰兒缺微量元素的癥狀主要有食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜改變、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。微量元素缺乏可能由飲食攝入不足、吸收障礙、需求量增加等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
缺鋅、缺鐵等可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)厭食、拒奶或異食癖。鋅參與味蕾細(xì)胞更新,缺乏時(shí)味覺敏感度下降;鐵缺乏影響胃腸黏膜代謝,易引發(fā)腹脹。家長(zhǎng)需觀察嬰兒進(jìn)食量變化,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng),可嘗試少量多餐。若伴隨體重不增,需檢測(cè)血清鋅、鐵蛋白等指標(biāo)。
鈣、鋅、碘等元素缺乏會(huì)影響骨骼和智力發(fā)育。表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、囟門閉合延遲、出牙晚等。碘缺乏嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致克汀病,出現(xiàn)呆小癥。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄生長(zhǎng)曲線,母乳喂養(yǎng)者母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)者選擇強(qiáng)化微量元素的奶粉。
鋅、硒缺乏會(huì)削弱免疫功能,嬰兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等。缺鋅時(shí)淋巴細(xì)胞增殖受阻,缺硒影響抗氧化酶活性。家長(zhǎng)需注意環(huán)境清潔,接種疫苗后仍頻繁感染時(shí),可考慮檢測(cè)微量元素水平。避免盲目使用免疫增強(qiáng)劑,應(yīng)以飲食補(bǔ)充優(yōu)先。
缺鐵可能導(dǎo)致口角炎、舌炎,缺鋅易引發(fā)肢端皮炎或傷口愈合延遲。典型表現(xiàn)為口唇蒼白、指甲凹陷、皮膚干燥脫屑。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀時(shí),可暫時(shí)使用凡士林保護(hù)皮膚,但須就醫(yī)排查貧血或鋅缺乏癥,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
鐵缺乏可導(dǎo)致煩躁不安、注意力不集中,鎂缺乏可能引發(fā)驚厥。早產(chǎn)兒缺銅時(shí)可能出現(xiàn)肌張力低下。家長(zhǎng)需觀察嬰兒睡眠質(zhì)量、情緒反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免過(guò)度補(bǔ)鈣干擾鐵鋅吸收。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液等藥物。
預(yù)防嬰兒微量元素缺乏,母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至6個(gè)月以上,母親需攝入富含鐵鋅的動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品等。添加輔食后優(yōu)先引入強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥,水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)早食用粗糧影響礦物質(zhì)吸收,定期兒保體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。出現(xiàn)多汗、枕禿等非特異性癥狀時(shí),不建議自行補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅,應(yīng)先完成血清學(xué)檢測(cè)。
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