痔瘡拉了一馬桶血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,防止加重血管擴(kuò)張和出血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。該方法對(duì)血栓性外痔引起的出血尤為有效。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用;地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物可能引起局部過(guò)敏或胃腸不適。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。術(shù)后需觀察是否有發(fā)熱或劇烈疼痛等并發(fā)癥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)反復(fù)大出血或Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。可能出現(xiàn)尿潴留、肛門狹窄等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,排便時(shí)勿過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出血量較大或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善腸鏡檢查排除其他消化道疾病。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組10次。
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