干眼癥通常會(huì)引起眼部干澀、異物感、燒灼感、視物模糊、眼疲勞等癥狀。
眼部干澀是干眼癥最核心和普遍的癥狀,患者會(huì)感覺(jué)眼球表面缺乏潤(rùn)滑,仿佛有沙子摩擦。這是由于淚液分泌量絕對(duì)不足,或淚液蒸發(fā)過(guò)快,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表濕潤(rùn)度下降。這種干澀感在長(zhǎng)時(shí)間用眼、處于干燥環(huán)境或空調(diào)房中會(huì)明顯加重。
患者常感覺(jué)眼睛里有沙粒、睫毛等異物存在,即使反復(fù)揉眼也無(wú)法消除。這種異物感源于淚膜破裂后,角膜和結(jié)膜上皮直接暴露在空氣中,受到摩擦和刺激。持續(xù)的異物感會(huì)干擾正常生活和工作,并可能引發(fā)頻繁眨眼或揉眼動(dòng)作。
燒灼感表現(xiàn)為眼睛發(fā)熱、發(fā)燙,類似被煙熏的感覺(jué)。這通常與眼表炎癥反應(yīng)有關(guān),淚液滲透壓升高或眼表細(xì)胞損傷會(huì)釋放炎癥因子,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生熱痛感。部分患者還可能伴有眼紅、眼癢等伴隨癥狀。
干眼癥會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng)和暫時(shí)性視物模糊,眨眼后可能短暫清晰,但很快又變模糊。這是因?yàn)榻】档臏I膜是眼球第一個(gè)屈光界面,淚膜不穩(wěn)定或不完整會(huì)直接影響光線在眼內(nèi)的折射,造成視力質(zhì)量下降。這種模糊與近視等屈光不正不同,具有間歇性和可變性。
眼疲勞表現(xiàn)為用眼后眼睛酸脹、沉重、難以睜開(kāi),甚至伴有頭痛。干眼癥患者為緩解不適會(huì)不自覺(jué)地用力眨眼或繃緊眼周肌肉,加之視物模糊需要更努力地調(diào)節(jié)聚焦,從而導(dǎo)致眼部肌肉過(guò)度勞累。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子屏幕會(huì)顯著加重眼疲勞癥狀。
對(duì)于干眼癥患者,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,遵循“20-20-20”原則,即每用眼20分鐘,向20英尺約6米外遠(yuǎn)眺至少20秒。增加環(huán)境濕度,可使用加濕器,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹面部。減少佩戴隱形眼鏡的時(shí)間,必要時(shí)可使用不含防腐劑的人工淚液潤(rùn)滑眼表。飲食上可適量增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于改善淚液質(zhì)量。同時(shí),應(yīng)避免吸煙和處于煙霧環(huán)境,減少眼部化妝,洗臉時(shí)注意清潔眼瞼邊緣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、眼表分析等檢查,以明確干眼癥的類型和程度,接受規(guī)范化治療。
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