連續(xù)幾天牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙疼通常由牙齒或周圍組織病變引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒引起的疼痛多為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)加重,可見牙齒表面黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,常用藥物包括丁香油酚棉球、樟腦酚溶液局部消炎,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間平臥時(shí)加重,疼痛可放射至同側(cè)頭面部。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲硝唑片控制感染,最終需通過(guò)根管治療清除病變牙髓,必要時(shí)行牙冠修復(fù)。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織所致,典型表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感,可伴牙齦腫脹。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合對(duì)乙酰氨基酚片止痛,慢性期通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶,嚴(yán)重者需拔除患牙。
牙周炎由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性鈍痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服奧硝唑分散片控制感染,晚期需牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織炎癥,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛、張口受限,可伴頜面部腫脹。急性期用復(fù)方氯己定含漱液漱口,口服頭孢克洛膠囊抗炎,形成膿腫需切開引流,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少攝入過(guò)冷過(guò)熱或高糖食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)立即就診口腔科,避免自行服用抗生素掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼時(shí)更需及時(shí)專業(yè)處理。
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