打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯治器等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻腔阻塞、咽部狹窄、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素有關(guān)。
采取側(cè)臥位睡眠能有效減輕舌根后墜,避免氣道狹窄。仰臥時(shí)重力作用易使軟腭和舌體塌陷,阻塞呼吸道產(chǎn)生鼾聲??稍谒卤巢靠p制口袋放入網(wǎng)球,幫助維持側(cè)臥姿勢(shì)。抬高床頭十五度有助于減少鼻腔分泌物倒流,緩解夜間打呼嚕癥狀。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道空間,使呼吸氣流通過時(shí)產(chǎn)生渦旋振動(dòng)。通過合理飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在二十四以下,能顯著減輕氣道周圍組織壓力。減重五到十公斤可使打呼嚕頻率降低約四成,尤其對(duì)肥胖型打鼾者效果明顯。
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低咽部肌肉張力導(dǎo)致氣道塌陷。吸煙則會(huì)引起黏膜水腫和分泌物增多,加重呼吸道阻塞。睡前四小時(shí)避免飲酒,持續(xù)戒煙一個(gè)月后,氣道黏膜炎癥逐漸消退,打呼嚕程度會(huì)明顯改善。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病可能導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,迫使患者張口呼吸引發(fā)鼾聲??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗保持濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過敏反應(yīng)。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間,適用于單純性打鼾和輕度睡眠呼吸暫停。定制式矯治器需在口腔科取模制作,睡眠時(shí)佩戴可使氣道直徑增加三到五毫米。初次使用可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適,需逐步適應(yīng)調(diào)整。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,保證每日七到八小時(shí)充足睡眠。睡前避免服用鎮(zhèn)靜類藥物,保持臥室空氣濕潤(rùn)。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行咽部肌肉訓(xùn)練,如伸舌、鼓腮等動(dòng)作增強(qiáng)肌肉張力。長(zhǎng)期嚴(yán)重打鼾者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)正壓通氣治療,預(yù)防心血管并發(fā)癥發(fā)生。
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