半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板撕裂通常由運(yùn)動損傷、退行性變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年退行性病變患者。急性期需遵循RICE原則：休息避免負(fù)重，冰敷減輕腫脹，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)回流?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度。
2、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)
針對青壯年新鮮撕裂且血供區(qū)損傷，采用關(guān)節(jié)鏡下縫合技術(shù)。手術(shù)通過3個(gè)5毫米切口置入器械，用不可吸收縫線進(jìn)行垂直褥式縫合或全內(nèi)縫合。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4-6周，限制膝關(guān)節(jié)屈曲角度，逐步進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。該方法能保留半月板功能，但存在10%-30%的再撕裂概率。
3、部分切除術(shù)
適用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂或退變性撕裂。手術(shù)切除不穩(wěn)定碎片，修整剩余半月板至穩(wěn)定邊緣。術(shù)后24小時(shí)即可部分負(fù)重，2周內(nèi)恢復(fù)日?；顒?。但長期可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，建議術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
4、半月板移植
針對年輕患者大面積切除后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況。采用深低溫冷凍的同種異體半月板，通過骨栓或縫線固定。術(shù)后需嚴(yán)格制動6周，半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。存在移植物排斥、尺寸不匹配等風(fēng)險(xiǎn)，目前5年存活率約70%。
5、康復(fù)訓(xùn)練
所有治療方式均需配合系統(tǒng)性康復(fù)。急性期后開始踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，2周后增加直腿抬高訓(xùn)練，4周引入閉鏈運(yùn)動如靜蹲。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)全程需避免扭轉(zhuǎn)、跳躍等動作，建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。
半月板撕裂患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等食物。康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行肌力評估調(diào)整訓(xùn)練方案。術(shù)后患者建議每3個(gè)月復(fù)查核磁共振觀察愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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