手背關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵或觸痛等,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
手背關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致軟組織損傷或微小骨折,表現(xiàn)為急性疼痛伴淤青腫脹。急性期需制動并冰敷,48小時后可熱敷促進恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排除韌帶撕裂或骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重??赡芘c年齡增長、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。建議減少提重物,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
自身免疫性疾病常對稱性累及手部小關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時。需通過抗CCP抗體檢測確診。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需服用非布司他片降尿酸。
肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致鞘膜炎癥,表現(xiàn)為活動時彈響痛,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎較典型。建議佩戴護具制動,嚴重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或行小針刀松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度負重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖,適量補充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)2周不緩解、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或MRI明確病因。自行用藥可能掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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