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腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

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腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是臨床營(yíng)養(yǎng)支持的兩種主要方式，適用于不同疾病狀態(tài)下的患者營(yíng)養(yǎng)需求。

腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈途徑直接輸注營(yíng)養(yǎng)液，適用于胃腸功能嚴(yán)重障礙或無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括短腸綜合征、重癥胰腺炎、腸梗阻等。腸外營(yíng)養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)及微量元素，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肝功能異常、導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)鼻胃管、鼻腸管或造瘺管將營(yíng)養(yǎng)制劑輸送至消化道，適用于具有部分胃腸功能但無(wú)法正常進(jìn)食的患者。適應(yīng)癥包括吞咽困難、神經(jīng)性厭食、頭頸部腫瘤等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分為整蛋白型、短肽型和氨基酸型，更符合生理吸收途徑，有助于維持腸道屏障功能，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施時(shí)需注意輸注速度、溫度及體位管理，避免誤吸或腹瀉。

選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式需綜合評(píng)估患者胃腸功能、代謝狀態(tài)及原發(fā)病情況。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)作為首選，符合生理且并發(fā)癥較少；腸外營(yíng)養(yǎng)僅用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不可行時(shí)。實(shí)施過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、電解質(zhì)及肝腎功能，及時(shí)調(diào)整配方。對(duì)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持患者，可考慮階段性過(guò)渡方案，如腸外聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐步向全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)變。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師及護(hù)理人員，共同制定個(gè)體化方案，確?；颊攉@得安全有效的營(yíng)養(yǎng)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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