拔牙術(shù)后感染是否屬于醫(yī)療事故需結(jié)合具體情況判斷。若因器械消毒不合格、術(shù)中操作不規(guī)范等醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失導(dǎo)致感染,可能構(gòu)成醫(yī)療事故;若因患者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或自身免疫力低下引發(fā)感染,則不屬于醫(yī)療事故。拔牙后感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或化膿,需及時就醫(yī)處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失引起的感染多見于手術(shù)器械滅菌不徹底、醫(yī)生未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范等情況。這類感染往往在術(shù)后24-48小時內(nèi)快速出現(xiàn),伴隨劇烈疼痛和明顯腫脹,分泌物培養(yǎng)可檢出特定病原體。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,此類情況經(jīng)鑒定確認(rèn)后,患者可申請醫(yī)療事故賠償,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
患者自身因素導(dǎo)致的感染多與術(shù)后口腔衛(wèi)生維護(hù)不足有關(guān),如頻繁漱口導(dǎo)致血凝塊脫落、進(jìn)食辛辣刺激食物或吸煙等。這類感染通常在術(shù)后3-5天逐漸發(fā)生,可能伴隨輕微發(fā)熱。此外糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者等特殊人群,其感染風(fēng)險本身較高,這類情況一般不認(rèn)定為醫(yī)療事故,但醫(yī)生術(shù)前未充分評估患者體質(zhì)也可能存在過失。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用氯己定含漱液保持口腔清潔,避免用患側(cè)咀嚼,24小時內(nèi)禁止刷牙漱口。若出現(xiàn)持續(xù)出血、跳痛或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即復(fù)診。對于疑似醫(yī)療事故的感染,需封存病歷并向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,通過法定程序明確責(zé)任歸屬。
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