睡覺(jué)打呼嚕聲音特別大可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒、吸煙等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠,可使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持體位。枕頭高度以10-15厘米為宜,過(guò)高可能導(dǎo)致頸椎前屈加重氣道狹窄。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,體重指數(shù)超過(guò)24的人群建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合減少高脂高糖食物攝入。
酒精會(huì)松弛咽部肌肉加重氣道塌陷,吸煙則會(huì)引起黏膜水腫。睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒,每日吸煙量需逐步減少至完全戒斷,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助。
下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。需由口腔科醫(yī)師定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適。
CPAP呼吸機(jī)是中重度患者的首選治療,通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放。需要睡眠監(jiān)測(cè)后調(diào)試合適壓力參數(shù),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻干、面罩壓迫感等。
日常建議保持臥室空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持50%左右濕度;睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食;定期清洗床品減少塵螨刺激。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠中心就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。
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