紅斑狼瘡病人通常不能直接曬太陽(yáng),陽(yáng)光中的紫外線可能誘發(fā)或加重病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對(duì)紫外線敏感,日曬可能導(dǎo)致皮疹加重、光過敏反應(yīng)或疾病活動(dòng)度升高。若需外出,建議嚴(yán)格做好防曬措施。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,紫外線暴露會(huì)激活皮膚細(xì)胞釋放自身抗原,進(jìn)而刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng)。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏性皮疹,嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約60%的患者存在光敏感現(xiàn)象,日曬后可能出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)散。防曬措施包括使用廣譜防曬霜、穿戴防曬衣物、避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。
極少數(shù)病情穩(wěn)定且無(wú)皮膚表現(xiàn)的患者,在嚴(yán)密防護(hù)下可短時(shí)間接觸溫和陽(yáng)光。這類患者需經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估疾病活動(dòng)度,確認(rèn)無(wú)光過敏史及近期無(wú)復(fù)發(fā)跡象。即使允許接觸陽(yáng)光,仍需采取物理遮擋為主的高強(qiáng)度防曬策略,且單次日曬時(shí)間不超過15分鐘。任何新發(fā)皮膚紅斑或全身癥狀加重都需立即終止日曬并就醫(yī)。
紅斑狼瘡患者日常應(yīng)建立防曬習(xí)慣,選擇SPF50+、PA+++的防曬產(chǎn)品,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。室內(nèi)也需注意避免透過玻璃的紫外線,可安裝防紫外線窗簾。建議定期監(jiān)測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo),出現(xiàn)光過敏癥狀時(shí)及時(shí)使用羥氯喹片等藥物控制。外出時(shí)可攜帶遮陽(yáng)傘、寬檐帽等物理防曬工具,避免使用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素。
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