扁桃體炎的誘發(fā)因素主要有病原體感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激及不良生活習(xí)慣等。扁桃體炎可分為急性和慢性,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。
細(xì)菌和病毒是扁桃體炎最常見的致病因素。A組β-溶血性鏈球菌感染占細(xì)菌性扁桃體炎的多數(shù),可能伴隨化膿性滲出。病毒感染以腺病毒、流感病毒為主,通常表現(xiàn)為扁桃體充血但無膿點(diǎn)。明確病原體類型需通過咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè),細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時(shí),扁桃體局部防御功能減弱,易受病原體侵襲。兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,更易反復(fù)發(fā)作。建議保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C片或蛋白粉,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
鼻炎、鼻竇炎、齲齒等鄰近器官的慢性炎癥可能通過淋巴或直接擴(kuò)散引發(fā)扁桃體炎。長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致用口呼吸會(huì)使扁桃體直接暴露于空氣中病原體。需同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、干燥或寒冷空氣中,會(huì)損傷扁桃體黏膜屏障。冬季室內(nèi)供暖導(dǎo)致空氣濕度下降時(shí)發(fā)病率升高。建議使用加濕器維持濕度,外出佩戴口罩,避免接觸二手煙等刺激性氣體。
長(zhǎng)期吸煙飲酒、辛辣飲食會(huì)持續(xù)刺激咽部黏膜。兒童頻繁進(jìn)食冷飲或過度用嗓也可能誘發(fā)炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加溫開水?dāng)z入,戒煙限酒有助于預(yù)防發(fā)作。急性期可含服西地碘含片緩解不適。
預(yù)防扁桃體炎需保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口,避免與呼吸道感染者密切接觸。反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性扁桃體炎合并并發(fā)癥者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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