判斷有無附件炎需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查進行綜合評估。
附件炎的典型癥狀包括下腹部持續(xù)性疼痛,尤其在活動或性交后加劇,可能伴有腰骶部酸脹感。白帶異常表現(xiàn)為分泌物增多,呈膿性或血性,伴有異味。部分患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。全身癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等感染征象。婦科雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮附件區(qū)明顯壓痛,有時可觸及增粗的輸卵管或輸卵管卵巢囊腫。實驗室檢查中血常規(guī)常提示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標異常。陰道分泌物鏡檢可見大量白細胞,病原體培養(yǎng)可檢測出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等致病微生物。盆腔超聲檢查能顯示輸卵管增粗、積液或盆腔游離液體等改變。腹腔鏡檢查作為診斷金標準,能直接觀察輸卵管充血水腫及盆腔粘連程度。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期避免盆浴和性生活,定期進行婦科檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物時應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,避免病情遷延轉(zhuǎn)為慢性。治療期間宜清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強免疫力,促進康復(fù)。
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