老年人鼻子出血可能與鼻腔黏膜干燥、不良挖鼻習(xí)慣、高血壓、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、凝血功能障礙等原因有關(guān)。鼻腔黏膜干燥可能與空氣濕度低、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔干澀、少量出血等癥狀。不良挖鼻習(xí)慣可能與指甲過(guò)長(zhǎng)、用力過(guò)猛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔疼痛、反復(fù)出血等癥狀。高血壓可能與遺傳、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、出血量較大等癥狀。鼻腔結(jié)構(gòu)異??赡芘c鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、持續(xù)性出血等癥狀。凝血功能障礙可能與肝病、服用抗凝藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身多部位出血、不易止血等癥狀。
老年人鼻腔黏膜腺體分泌功能減退,在空氣干燥或飲水不足時(shí)更容易出現(xiàn)黏膜干裂出血??墒褂眉訚衿骶S持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水噴鼻劑或紅霉素軟膏涂抹鼻腔保持濕潤(rùn)。
指甲尖銳或挖鼻力度過(guò)大會(huì)直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。需糾正挖鼻習(xí)慣,修剪指甲圓鈍,若已形成潰瘍可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,出血明顯時(shí)用凡士林紗布填壓止血。
血壓驟升時(shí)鼻腔后段血管壓力增高導(dǎo)致破裂出血。患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥,突發(fā)出血時(shí)保持坐位低頭,用手指捏緊鼻翼壓迫止血。
鼻中隔偏曲凸起部位黏膜薄脆易出血,鼻腔腫瘤如血管瘤會(huì)引發(fā)反復(fù)大量出血。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,輕微偏曲可用呋麻滴鼻液收縮血管,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
肝硬化患者合成凝血因子不足,服用華法林片或阿司匹林腸溶片會(huì)影響血小板功能。需要檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,針對(duì)原發(fā)病治療,急性出血時(shí)可用凝血酶粉劑局部止血,必要時(shí)靜脈注射維生素K1注射液。
老年人鼻子出血后應(yīng)采取坐位并稍向前傾,用手指捏住鼻翼軟組織壓迫10-15分鐘,冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,多吃獼猴桃、菠菜等食物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力排便和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量較大或止血困難,須立即就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下電凝止血等專業(yè)處理。
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