清宮后14天出血像例假可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平波動、凝血功能障礙等因素有關(guān)。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
1、子宮復(fù)舊不全
清宮后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為暗紅色血液混合黏液，類似月經(jīng)?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度確認(rèn)，建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)收縮，同時避免劇烈運(yùn)動。
2、宮腔殘留
妊娠組織殘留可能引起陣發(fā)性出血伴血塊，出血量時多時少。超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，需行二次清宮術(shù)或服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)排出，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片抗感染。
3、感染
子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致出血伴隨下腹墜痛、發(fā)熱，分泌物有異味。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療，期間禁止盆浴及性生活。
4、激素水平波動
妊娠終止后HCG下降及雌激素波動可能引起撤退性出血，通常無腹痛，出血量少于月經(jīng)。可通過血清HCG檢測判斷，一般無須特殊處理，2-3周后自行停止。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異?？赡軐?dǎo)致出血不止，常伴皮膚瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液，原發(fā)病需血液科協(xié)同治療。
清宮后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾；2周內(nèi)禁止性生活及游泳；飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動物肝臟幫助造血；出血期間避免紅糖、阿膠等活血食材；若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，應(yīng)立即復(fù)查超聲排除異常。術(shù)后1個月需復(fù)查HCG及超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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