肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗和體重下降。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽,痰中帶血或膿性痰,午后低熱,夜間盜汗,以及不明原因的體重減輕。
肺結(jié)核患者通常會出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽,初期可能為干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳痰。咳嗽可能與結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥刺激支氣管黏膜引起咳嗽反射。痰液可能為白色黏液痰,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膿性痰或痰中帶血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
咳痰是肺結(jié)核的典型癥狀之一,痰量可能逐漸增多,痰液性質(zhì)可從白色黏液痰發(fā)展為黃綠色膿性痰。當(dāng)結(jié)核病灶侵蝕血管時(shí),可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血??忍蹬c肺部組織壞死液化形成空洞有關(guān),壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出形成痰液?;颊咝枳⒁獗3?a href="http://m.deprekin.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致咯血加重。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有面部潮紅。發(fā)熱可能與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),也可能因繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致。部分患者可出現(xiàn)不規(guī)則高熱,尤其在病變進(jìn)展期或合并其他感染時(shí)?;颊邞?yīng)注意休息,補(bǔ)充水分,監(jiān)測體溫變化。
盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,可浸濕衣物,醒后汗止。盜汗是結(jié)核中毒癥狀之一,與結(jié)核桿菌毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。保持臥室通風(fēng)透氣,選擇吸濕性好的棉質(zhì)寢具有助于緩解不適。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,數(shù)月內(nèi)可減輕5-10公斤。體重減輕與結(jié)核感染導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加有關(guān),也可能因食欲減退、消化吸收功能障礙所致?;颊邞?yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室空氣流通,避免密切接觸他人以防傳播。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入高熱量、高蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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