盆腔囊腺瘤是否嚴重需根據腫瘤性質決定,多數為良性病變,少數存在惡變風險。盆腔囊腺瘤主要包括漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩類,建議通過病理檢查明確診斷。
漿液性囊腺瘤是最常見的良性卵巢腫瘤,生長緩慢且邊界清晰,通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹或月經紊亂。黏液性囊腺瘤體積較大時可能壓迫鄰近器官,導致排尿困難或便秘,但惡變概率較低。若腫瘤短期內迅速增大、出現(xiàn)腹水或血清CA125顯著升高,需警惕交界性或惡性可能。絕經后女性新發(fā)囊腺瘤或腫瘤實性成分增多時,惡性風險相對增加。影像學檢查顯示腫瘤壁不規(guī)則增厚、乳頭狀突起或血流信號豐富時,應積極干預。
交界性囊腺瘤屬于低度惡性潛能腫瘤,術后需長期隨訪。惡性囊腺瘤可能浸潤周圍組織或發(fā)生轉移,需結合手術分期制定治療方案。合并腹水或胸水的晚期病例預后較差,五年生存率顯著降低。妊娠期發(fā)現(xiàn)的巨大囊腺瘤可能引發(fā)卵巢扭轉,需急診處理。兒童及青少年患者出現(xiàn)囊腺瘤時,需排除畸胎瘤等生殖細胞腫瘤。
確診盆腔囊腺瘤后應定期復查超聲和腫瘤標志物,避免劇烈運動防止腫瘤破裂。日常保持外陰清潔,出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀及時就診。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,控制豆制品等植物雌激素攝入量。術后患者可進行盆底肌訓練改善血液循環(huán),三個月內禁止性生活及重體力勞動。
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