食道潰瘍通常需要進(jìn)行病理活檢以明確病因。食道潰瘍可能由胃食管反流、藥物損傷、感染或腫瘤等因素引起,病理活檢有助于鑒別良惡性病變并指導(dǎo)后續(xù)治療。
食道潰瘍的病理活檢主要通過胃鏡檢查時鉗取病變組織進(jìn)行。胃鏡下可見潰瘍邊緣不規(guī)則、基底污穢或伴有新生物時,活檢必要性更高。對于直徑超過2厘米的潰瘍、治療后未愈合的頑固性潰瘍或伴有報警癥狀如消瘦、貧血的患者,病理檢查尤為重要?;顧z可明確是否存在巴雷特食管、食管癌等嚴(yán)重病變,同時能檢測幽門螺桿菌感染等病因。
少數(shù)表淺且病因明確的食道潰瘍可能無須活檢。例如胃食管反流引起的典型潰瘍,若胃鏡下呈現(xiàn)規(guī)則圓形、基底清潔,且患者對抑酸治療反應(yīng)良好時,醫(yī)生可能暫不安排活檢。但若癥狀反復(fù)或治療效果不佳,仍需考慮病理檢查排除潛在惡性病變。
建議患者在胃鏡檢查前禁食8小時以上,檢查后2小時內(nèi)避免進(jìn)食。病理報告通常需要3-7個工作日,期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重潰瘍。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
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