右腳跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、跟腱滑囊炎、跟腱周圍炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加或長期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)的人群。主要表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、壓痛、局部腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療上建議減少活動(dòng)量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷和理療。
跟腱斷裂多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、無法踮腳尖、局部可觸及凹陷。急性期需立即制動(dòng)并冰敷,完全斷裂通常需要手術(shù)修復(fù),部分?jǐn)嗔芽蓢L試石膏固定保守治療。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
跟腱滑囊炎是跟腱與跟骨之間的滑囊發(fā)生炎癥,常見于穿鞋不當(dāng)或反復(fù)摩擦刺激。癥狀為跟腱后方疼痛、紅腫,穿鞋時(shí)加重。治療包括更換寬松鞋子、使用消炎鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
跟腱周圍炎是跟腱周圍組織的慢性炎癥,多與運(yùn)動(dòng)損傷或勞損有關(guān)。表現(xiàn)為跟腱區(qū)域彌漫性疼痛、晨僵、活動(dòng)后減輕。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合超聲波等物理治療。
痛風(fēng)累及跟腱時(shí)會(huì)引起急性疼痛、紅腫熱痛,常伴有血尿酸升高。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇片降尿酸,同時(shí)低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋??刂企w重減輕跟腱負(fù)擔(dān),均衡飲食保證營養(yǎng)攝入。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。恢復(fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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