頭頂沒有頭發(fā)了在醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性禿發(fā),可能由遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、毛囊炎等原因引起,可通過藥物治療、植發(fā)手術(shù)、低能量激光治療、頭皮養(yǎng)護(hù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。
雄激素性禿發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向,與雄激素受體基因敏感度較高有關(guān)?;颊?a href="http://m.deprekin.com/k/ikxa6gvukmsjlfg.html" target="_blank">毛囊對體內(nèi)雙氫睪酮的敏感性增加,導(dǎo)致毛囊微型化,生長期縮短,頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟直至脫落。這種情況通常從發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏開始,男性表現(xiàn)為M型脫發(fā)或地中海式脫發(fā),女性多表現(xiàn)為頭頂發(fā)縫變寬。治療需早期干預(yù),可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長,或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常應(yīng)避免過度燙染,減少牽拉頭皮的行為。
長期焦慮、緊張或睡眠不足可能導(dǎo)致休止期脫發(fā),使大量毛囊提前進(jìn)入休止期。壓力會擾亂內(nèi)分泌平衡,影響毛囊細(xì)胞正常代謝,表現(xiàn)為頭頂及整個(gè)頭皮均勻脫發(fā)。這類脫發(fā)通常具有可逆性,通過壓力管理、保證充足睡眠、進(jìn)行冥想等放松訓(xùn)練后,多數(shù)人在3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。若脫發(fā)持續(xù),可配合使用含有酮康唑的洗發(fā)劑減少頭皮炎癥,必要時(shí)咨詢心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
女性產(chǎn)后、更年期或患有多囊卵巢綜合征時(shí),雌激素水平下降而雄激素相對升高,可能誘發(fā)頭頂脫發(fā)。甲狀腺功能減退也會導(dǎo)致毛發(fā)干枯易脫落。這類脫發(fā)需針對原發(fā)病因治療,如多囊卵巢綜合征患者需調(diào)節(jié)胰島素抵抗,甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日??稍黾佣怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素,避免高糖飲食加重內(nèi)分泌紊亂。
長期節(jié)食減肥或偏食導(dǎo)致鐵蛋白低于30微克每升、鋅缺乏或維生素D不足時(shí),毛囊細(xì)胞分裂受阻。蛋白質(zhì)攝入不足會影響角蛋白合成,表現(xiàn)為頭發(fā)脆弱易斷。這種情況需均衡膳食,每日保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,多食富含鐵質(zhì)的紅肉動物肝臟,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或維生素D滴劑。
細(xì)菌或真菌感染引起的慢性毛囊炎會破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致瘢痕性禿發(fā)?;颊哳^皮可能出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴瘙癢,愈后形成永久性脫發(fā)區(qū)。需使用克林霉素磷酸酯凝膠控制細(xì)菌感染,或聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌治療。反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),急性期避免搔抓,洗頭時(shí)水溫不宜過高。頑固病例可能需要局部注射曲安奈德注射液抑制炎癥反應(yīng)。
建議每日用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),選擇溫和的氨基酸洗發(fā)水,避免高溫吹風(fēng)。外出時(shí)注意頭皮防曬,可佩戴透氣性好的帽子。飲食方面適當(dāng)增加核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若脫發(fā)速度突然加快或伴隨頭皮紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢測,明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。
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