突然性暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。暈厥是大腦短暫缺血導(dǎo)致的意識(shí)喪失,通常表現(xiàn)為突發(fā)倒地、面色蒼白、四肢無力等癥狀,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
血糖水平快速下降會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,引發(fā)暈厥。常見于糖尿病患者用藥過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。可能伴隨冷汗、心悸、手抖等癥狀。可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣片等快速糾正低血糖狀態(tài)。
從臥位或蹲位突然站立時(shí),血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦部供血不足。多見于老年人、脫水或服用降壓藥物者??赡馨殡S眼前發(fā)黑、頭暈等癥狀。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)調(diào)整降壓方案。
心臟節(jié)律異常如室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等,會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減。可能伴隨胸悶、心慌、脈搏不規(guī)則。需通過心電圖確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作或腦血管痙攣可引起突發(fā)暈厥。常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者,可能伴隨言語不清、肢體麻木。需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的意識(shí)喪失,通常伴有肢體抽搐、口吐白沫。需通過腦電圖確診,遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷。
日常需避免饑餓、脫水、長(zhǎng)時(shí)間站立等誘因,有暈厥史者應(yīng)有人陪同活動(dòng)。反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重頭痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議記錄暈厥前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)情況,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)?;A(chǔ)疾病患者需規(guī)律用藥并定期復(fù)查。
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