心臟射頻消融術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果或誘發(fā)并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水。觀察紗布有無滲血或血腫,若出現(xiàn)局部疼痛加劇、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或滲液,需及時(shí)就醫(yī)。下肢穿刺者需臥床制動(dòng)6-12小時(shí),上肢穿刺者可適當(dāng)抬高肢體減輕腫脹。術(shù)后3天內(nèi)禁止盆浴或泡澡,建議擦浴。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過3公斤,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和上肢大幅度動(dòng)作。步行活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從室內(nèi)慢走開始,每日不超過30分鐘。2周內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,防止因藥物影響導(dǎo)致注意力不集中。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、高爾夫等需扭轉(zhuǎn)胸廓的運(yùn)動(dòng)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓者需持續(xù)監(jiān)測血壓,按時(shí)服用氨氯地平片等降壓藥。術(shù)后可能出現(xiàn)心悸或早搏,可短期服用鹽酸普羅帕酮片控制心律。使用抗血小板藥物期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
術(shù)后初期選擇低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定心律。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘,排便時(shí)勿過度用力。
術(shù)后1周需復(fù)查心電圖和凝血功能,1個(gè)月時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估。3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲觀察心房結(jié)構(gòu)變化。日常自測脈搏并記錄異常心慌、氣促癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥,須立即急診處理。
術(shù)后恢復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定,保證每日7-8小時(shí)睡眠。居住環(huán)境保持通風(fēng),室溫維持在20-24℃??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù),但避免屏氣動(dòng)作。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測生命體征,特別是夜間心率變化。長期避免桑拿、高溫浴等可能誘發(fā)心律失常的環(huán)境。建議加入心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
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