子宮腺肌癥B超檢查通常顯示子宮均勻性增大、肌層回聲不均、可見囊性暗區(qū)等特征。典型表現(xiàn)主要有子宮肌層增厚、后壁病變?yōu)橹鳌⒉≡钸吔缒:?、?jīng)期前后回聲變化、合并子宮肌瘤等。
B超下可見子宮肌層彌漫性增厚,前后壁肌層厚度差異明顯,后壁增厚更顯著。肌層厚度常超過3厘米,肌纖維排列紊亂,回聲強度低于正常肌層組織。這種增厚與子宮內(nèi)膜腺體侵入肌層引起的平滑肌增生有關(guān)。
約70%病例病變集中于子宮后壁,B超顯示后壁肌層呈梭形或球形膨隆。后壁肌層回聲呈強弱不均的蜂窩狀改變,可見散在點狀強回聲,為異位內(nèi)膜出血后形成的含鐵血黃素沉積。
腺肌癥病灶與正常肌層間無清晰分界,B超下呈浸潤性生長表現(xiàn)。不同于子宮肌瘤的假包膜特征,腺肌癥病變區(qū)呈云霧狀過渡至正常肌層,此征象有助于與肌瘤鑒別診斷。
月經(jīng)周期影響B(tài)超表現(xiàn):經(jīng)前肌層內(nèi)可見多個微小囊泡,直徑1-5毫米;經(jīng)期后囊泡縮小或消失,代之以點狀強回聲。這種動態(tài)變化反映異位內(nèi)膜隨激素波動發(fā)生的周期性出血。
約35%患者同時存在肌瘤,B超可見邊界清晰的低回聲團塊與彌漫性腺肌癥病灶共存。肌瘤多位于粘膜下或肌壁間,呈類圓形,周邊可見假包膜形成的低回聲暈環(huán)。
確診子宮腺肌癥后,建議避免劇烈運動及重體力勞動,經(jīng)期注意腹部保暖,可嘗試熱敷緩解痛經(jīng)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少紅肉及高脂乳制品攝入。定期復(fù)查B超監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血或疼痛嚴重影響生活,需及時就醫(yī)評估手術(shù)治療必要性。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。
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