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谷草轉(zhuǎn)氨酶啥意思

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谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標(biāo)，全稱為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，主要存在于心肌、肝臟、骨骼肌等組織細(xì)胞中。

一、生理性波動

健康人群的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平可能存在生理性波動。劇烈運動后肌肉組織會釋放少量谷草轉(zhuǎn)氨酶，導(dǎo)致數(shù)值暫時性升高。長期熬夜或飲酒可能引起肝細(xì)胞膜通透性改變，使酶類進入血液。妊娠期女性因體內(nèi)代謝變化，部分人會出現(xiàn)指標(biāo)輕度上升。這類情況通常無須特殊治療，通過充分休息、調(diào)整作息后復(fù)查即可恢復(fù)正常。

二、肝臟疾病

急性病毒性肝炎發(fā)作時，肝細(xì)胞大量壞死會釋放大量谷草轉(zhuǎn)氨酶，數(shù)值可達正常上限數(shù)十倍，常伴有黃疸、乏力等癥狀。酒精性肝病由于乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致酶類逸出，長期飲酒者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。藥物性肝損傷如使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物后，通過免疫反應(yīng)或直接毒性作用引發(fā)指標(biāo)升高。肝硬化晚期因肝細(xì)胞廣泛纖維化，常表現(xiàn)為持續(xù)性輕度增高伴白蛋白下降。

三、心臟疾病

急性心肌梗死發(fā)作后6-12小時，心肌細(xì)胞缺血壞死會釋放谷草轉(zhuǎn)氨酶入血，峰值可達正常值10倍以上，多伴有胸痛、心電圖動態(tài)演變。心肌炎患者因病毒感染引發(fā)心肌細(xì)胞炎癥，酶譜升高程度與心肌損傷范圍相關(guān)，常見于感冒后出現(xiàn)心悸、氣促。心力衰竭導(dǎo)致肝臟淤血時，肝細(xì)胞缺氧也會繼發(fā)性引起指標(biāo)異常。

四、肌肉損傷

橫紋肌溶解綜合征因肌肉組織急性破壞釋放大量肌酸激酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，常見于擠壓傷、過度運動，可出現(xiàn)醬紅色尿。多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病，淋巴細(xì)胞浸潤肌肉組織導(dǎo)致進行性肌無力，伴有肌酶譜顯著增高。癲癇持續(xù)狀態(tài)或惡性高熱時肌肉持續(xù)強直收縮，會造成酶類大量入血。

五、其他因素

急性胰腺炎時炎癥因子可通過共同血管通路影響肝功能，往往伴有血淀粉酶升高和劇烈腹痛。甲狀腺功能亢進導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度異常。溶血性貧血患者紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白需經(jīng)肝臟代謝，可能造成繼發(fā)性肝損傷。某些感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒直接侵犯肝臟也會導(dǎo)致指標(biāo)變化。

發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶異常時應(yīng)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)綜合判斷，避免高脂飲食和飲酒，規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。若持續(xù)異常需完善病毒學(xué)檢查、影像學(xué)評估，慢性肝病患者可適量補充水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，但所有用藥均須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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