雙乳乳腺病通常是指發(fā)生在雙側(cè)乳腺的多種良性疾病的總稱,主要包括乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等。
乳腺增生癥是乳腺組織對體內(nèi)激素周期性變化反應(yīng)過度所致,屬于生理性增生與復(fù)舊不全。其主要表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛或刺痛,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)來潮前加重,月經(jīng)后減輕。乳房內(nèi)可觸及片狀、結(jié)節(jié)狀或顆粒狀的增厚區(qū)域,邊界不清。治療以生活調(diào)理為主,如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂飲食攝入。若疼痛明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用緩解疼痛的藥物,如乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥進行調(diào)理。
乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤,可能與體內(nèi)雌激素水平相對或絕對過高有關(guān)。通常表現(xiàn)為乳房內(nèi)出現(xiàn)單個或多個、質(zhì)地較硬、邊界清晰、活動度好的無痛性腫塊。腫塊生長緩慢,在妊娠期或哺乳期可能增大。診斷主要依靠乳腺超聲檢查。對于體積較小、生長緩慢的纖維腺瘤,通常建議定期觀察隨訪。若腫塊較大、生長較快或患者心理負擔(dān)重,可考慮行手術(shù)切除,如傳統(tǒng)開放手術(shù)或微創(chuàng)旋切術(shù)。
乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),其形成與乳腺導(dǎo)管擴張、分泌物潴留有關(guān)。囊腫可單發(fā)或多發(fā),觸感光滑,有彈性,有時伴有脹痛感。囊腫內(nèi)容物多為清亮液體,少數(shù)可為血性。乳腺超聲檢查可明確診斷。對于單純性囊腫,若無癥狀且體積不大,通常無須特殊處理,定期復(fù)查即可。若囊腫較大、引起明顯疼痛或反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生可能會在超聲引導(dǎo)下進行穿刺抽液,以緩解癥狀并明確診斷。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為單側(cè)乳頭出現(xiàn)自發(fā)性、間歇性的血性或漿液性溢液,有時可在乳暈區(qū)觸及小結(jié)節(jié)。該病雖為良性,但有惡變風(fēng)險。診斷常需借助乳管鏡、乳腺導(dǎo)管造影或磁共振檢查。治療以手術(shù)切除為主,需完整切除病變的乳腺導(dǎo)管及周圍組織,術(shù)后標本送病理檢查以明確診斷并排除惡變。
乳腺炎主要指發(fā)生于哺乳期的急性乳腺炎,由乳汁淤積合并細菌感染引起。表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,可觸及痛性硬塊,嚴重時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎則更為復(fù)雜,如漿細胞性乳腺炎,病因可能與導(dǎo)管擴張、分泌物刺激引起的無菌性炎癥有關(guān),病程遷延,易反復(fù)。急性哺乳期乳腺炎治療以排空乳汁、抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用對哺乳影響小的抗生素,如頭孢克肟分散片。非哺乳期乳腺炎治療則需根據(jù)具體類型,可能包括抗炎、激素治療或手術(shù)。
對于雙乳乳腺病的日常管理,建立健康的生活方式至關(guān)重要。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,減少高脂肪、高糖分食物及咖啡因的攝入。選擇支撐力良好、尺寸合適的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免對乳房造成壓迫。學(xué)會管理情緒,通過散步、聽音樂等方式緩解壓力,因為長期精神緊張可能影響激素水平。最重要的是,無論癥狀輕重,都應(yīng)定期進行乳腺自我檢查,并按照醫(yī)生建議的頻率接受乳腺臨床檢查與影像學(xué)篩查,如乳腺超聲或鉬靶檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)變化,這是維護乳腺長期健康的關(guān)鍵。
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