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吃飯咽不下去怎么辦

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吃飯咽不下去可通過調整飲食結構、改變進食姿勢、藥物治療、心理干預、手術治療等方式改善。吞咽困難可能由咽喉炎癥、食管狹窄、神經肌肉疾病、心理因素、腫瘤壓迫等原因引起。

1、調整飲食結構

選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蛋羹，將固體食物切碎或攪拌成糊狀。避免干硬、粘性大的食物，進食時配合適量湯汁。每日少量多餐，減少單次進食量。長期吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師制定特殊飲食方案。

2、改變進食姿勢

進食時保持上身直立，頭部稍向前傾。每口食物咀嚼20-30次，吞咽后做空咽動作。餐后保持坐位30分鐘，夜間睡眠抬高床頭。嚴重者可嘗試下巴內收姿勢吞咽，必要時使用防嗆咳專用餐具。

3、藥物治療

反流性食管炎引起者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。咽喉炎癥可用西地碘含片、清喉利咽顆粒。神經肌肉疾病需配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、心理干預

癔癥性吞咽困難需進行認知行為治療，配合放松訓練改善焦慮。建立規(guī)律進食時間表，用餐時避免緊張情緒。必要時在心理醫(yī)生指導下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應避免過度關注進食行為。

5、手術治療

食管狹窄需行球囊擴張術或支架置入術，賁門失弛緩癥可做經口內鏡下肌切開術。腫瘤壓迫需根據病理類型選擇根治性手術。術后需嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食計劃，定期復查吞咽功能。

日常應保持口腔清潔，餐后漱口預防誤吸。戒煙限酒避免黏膜刺激，注意觀察體重變化及營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、反復嗆咳等癥狀需及時就診。吞咽康復訓練可配合發(fā)音練習、冷刺激等方法，建議在專業(yè)康復師指導下進行。長期吞咽障礙患者需定期評估營養(yǎng)風險，必要時采用鼻飼或胃造瘺等營養(yǎng)支持方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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