胃糜爛主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。胃糜爛可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激因素、酗酒等原因有關(guān),通常需通過(guò)胃鏡檢查確診。
上腹疼痛是胃糜爛的典型癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。疼痛通常位于劍突下或左上腹,與胃酸刺激糜爛面有關(guān)。部分患者疼痛具有周期性,空腹時(shí)癥狀更明顯。若疼痛持續(xù)不緩解或放射至背部,需警惕穿透性潰瘍可能。
胃糜爛患者常出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食管的現(xiàn)象,伴隨燒心感。這與胃酸分泌異常增多、食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。臥位或彎腰時(shí)癥狀易加重,長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致反流性食管炎。建議避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭。
胃黏膜損傷會(huì)刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物可能含有胃酸或少量血性物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可嘔出咖啡樣物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。嘔吐后癥狀暫時(shí)緩解是胃糜爛的特征之一。
胃黏膜修復(fù)需要充足營(yíng)養(yǎng),但患者常因進(jìn)食后不適主動(dòng)減少食量。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降、貧血等并發(fā)癥。建議選擇少食多餐方式,食物以易消化的粥類、面食為主,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
胃糜爛出血時(shí),血液在消化道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便。這是上消化道出血的特征性表現(xiàn),出血量較大時(shí)可伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)胃鏡明確出血部位,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、體重驟降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。治療期間可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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